Eng Ëmfro vun Awunner vu verschiddene Länner huet gewisen datt 2-10% vun erwuessene Männer Symptomer erliewen, déi Prostataproblemer während hirem Liewen suggeréieren.
All Harn Stéierungen ass eng Alarm Bell, an Self-Medikamenter an dësem Fall soll ausgeschloss ginn. Allerdéngs sinn d'Problemer net ëmmer speziell mat Prostatitis verbonnen.
Gitt bei den Dokter
Eis Artikele si mat Léift fir Evidenzbaséiert Medizin geschriwwen. Mir zitéieren unerkannten Quellen a sichen Kommentare vu renomméierten Dokteren. Awer drun: Verantwortung fir Är Gesondheet läit bei Iech an Ärem Dokter. Mir schreiwen keng Rezepter, mir ginn Empfehlungen. Ob Dir op eise Standpunkt vertraut oder net ass un Iech.
Wéi funktionnéiert d'Prostata?
D'Prostata, oder d'Prostata Drüs, ass e Walnussfërmegt Uergel just ënner der Blase. Zwëschen den Hälschent vun der "Nut" passéiert d'Urethra, e Rouer, duerch deen Urin aus der Blase a Spermien aus den Hoden entfernt gëtt.
Schlëssel Aufgab vun der Prostata besteet aus der Produktioun vun engem Sekretioun deen Deel vun der Seminal Flëssegkeet ass. Dank dëser Sekretioun kënne Spermien sech bewegen. Déi zweet Aufgab vun der Prostata ass ze kontraktéieren, Ejakulatioun ze garantéieren, dat heescht Ejakulatioun.
Nieft der Prostata sinn d'Seminalvesikelen, déi mat de Vas deferens verbonne sinn, duerch déi de Spermien d'Genitalie verléisst. Déi seminal Vesikel produzéieren de flëssege Deel vu Spermien a späichere prostatesch Sekretiounen.
Prostata Sekretioun ass eng Mëschung aus Zitrounesaier an Enzymen. Dës Flëssegkeet flëssegt de Spermien, deen an d'Urethra vun de Vas deferens vun den Hoden erakënnt.
Prostataproblemer féieren net ëmmer zu Erektionsproblemer
An der grousser Majoritéit vu Fäll ass sexueller Dysfunktion net mat Prostataproblemer verbonnen, well et keng kierperlech Verbindung tëscht der Prostata an dem Mechanismus vun der Erektion ass.
Awer Urinatiounskrankheeten, Onbequemlechkeet duerch onvollstänneg Leedung vun der Blase, Péng oder Unerkennung verbonne mat der Entzündung féieren zu enger Persoun nervös a ongenéiert. Dofir entstinn psychologesch Problemer - an der Regel, Si beaflossen negativ Erektion.
Wéi ass Prostatitis?
Prostatitis ass eng Entzündung vun der Prostata Drüs, déi mat pathogene Mikroben oder aner net-infektiiv Ursaachen assoziéiert ass. Heiansdo beaflosst d'Entzündung och d'Seminalvesikelen - dëst gëtt Vesikulitis genannt.
Zur selwechter Zäit féiert d'Entzündung vun der Prostata net ëmmer zu Schmerz a Probleemer mat Urinatioun, an d'Präsenz vun unangenehmen Symptomer ass net onbedéngt mat der Entzündung vun der Drüs verbonnen.
Fir Duercherneen ze vermeiden, benotzen Urologen ronderëm d'Welt d'Klassifikatioun, déi vum American National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, oder NIDDK proposéiert gëtt.
Fir e bëssen ze vereinfachen, trennt d'Klassifikatioun Prostatitis a bakteriell an abakteriell, dat heescht net mat Bakterien assoziéiert. Dës Approche hëlleft Dokteren déi wichteg Entscheedung ze treffen ob se Antibiotike an zousätzlech Medikamenter verschreiwen. Et ass falsch Antibiotike fir all Patiente mat verdächtegt Prostatitis ze ginn, well net-mikrobial Forme vu Prostatitis méi heefeg sinn wéi bakteriell. Onnéideg Antibiotike huelen ass schiedlech fir Är Gesondheet.
D'NIDDK Klassifikatioun identifizéiert fënnef Forme vu Prostatitis.
Akute bakteriell Prostatitis. Eng Krankheet déi meeschtens duerch typesch Pathogenen vun Harnweeër Infektiounen verursaacht gëtt: zum Beispill E. coli, Klebsiella an Enterobacter.
Als Regel, fänkt d'Krankheet onerwaart un a begleet vun enger allgemenger Verschlechterung vun der Gesondheet. D'Temperatur klëmmt op 38-39 °C, e puer Leit fille Schwächt, staarke Péng oder Verbrenne am Perineum, Scrotum oder Anus, am ënneschte Bauch an heiansdo Muskelen. E puer Leit erliewen Péng während der Ejakulatioun. Heiansdo mat bakterieller Prostatitis geschitt heefeg, schwiereg a schmerzhafte Urinatioun.
Chronesch bakteriell Prostatitis. Dës Krankheet kann och verursaacht ginn duerch Mikroben typesch fir akuter Prostatitis. D'Krankheet gëtt als chronesch ugesinn wann d'Symptomer op d'mannst dräi Méint daueren.
Symptomer vun chronescher bakterieller Prostatitis ähnelen déi vun akuter Prostatitis, awer kënnen net esou schwéier oder manner schwéier sinn. Et gëtt normalerweis kee Féiwer oder Schwächt, de Schmerz am ënneschte Bauch ass méi schmerzhaft wéi schaarf, awer et ass schwéier ze urinéieren an d'Blase komplett eidel ze maachen. Ausserdeem kënnen onsympathesch Symptomer temporär verschwannen an no enger Zäit erëm optrieden.
All Mann kann akuter a chronesch bakteriell Prostatitis kréien. Awer d'Leit am gréisste Risiko sinn déi, déi e méi héicht Risiko fir Keimen ausgesat hunn: déi, déi Geschlecht hunn, besonnesch analsex, ouni Kondom, Patienten mat enger Harnwegsinfektioun, a Leit, déi viru kuerzem eng Operatioun oder eng Prostatabiopsie gemaach hunn.
Chronesch abakteriell Prostatitis verbonne mat Entzündung. D'Symptomer vun der entzündlecher netbakterieller Prostatitis si ganz ähnlech mat akuter a chronescher bakterieller Prostatitis. An dësem Fall sinn et keng pathogen Bakterien am Sperma, Prostata Drüs an Urin, awer d'Konzentratioun vu Leukozyten wäert héich sinn - dat weist op Entzündung vun der Prostata Drüs.
Chronesch abakteriell Prostatitis, oder chronesch Beckenschmerzsyndrom, net mat der Entzündung assoziéiert. Symptomer ähnelen och akuter a chronescher bakterieller Prostatitis. Zur selwechter Zäit ginn et keng pathogene Bakterien an eng héich Konzentratioun vu Leukozyten am Sperma, Prostata Drüs an Urin - dat weist datt d'Prostata Drüs net entzündegt ass.
Am Fall vun net-bakterielle Formen vun Prostatitis ass et net ëmmer méiglech erauszefannen, wat d'Ursaach zu der Entwécklung vun der Krankheet féiert. Risikogruppen sinn och schwéier ze bestëmmen.
Asymptomatesch entzündlech Prostatitis. Dës Form vun der Krankheet verursaacht keng Unerkennung. Déi meescht Oft gëtt d'Entzündung iwwregens entdeckt wann de Patient op aner Probleemer ënnersicht gëtt, wéi zB Onfruchtbarkeet.
Wéi ënnerscheet Prostatitis vum Prostataadenom?
An ongeféier 8% vun de Männer no 40 Joer fänkt d'Prostata an der Gréisst erop - dëst gëtt Prostataadenom genannt, oder benign Prostatahyperplasie. Déi vergréissert Prostata kompriméiert d'Urethra, an dëst kann Problemer mat der Urinatioun verursaachen: ze heefeg Drang fir op d'Toilette ze goen oder Urinleckage. Konfrontéiert mat de Symptomer vun engem Adenom, kënnen e puer Patienten ugeholl datt si Prostatitis hunn.
Wärend e puer Symptomer vun der Prostatahyperplasie wierklech wéi Prostatitis gleewen, si si net datselwecht. Prostatitis ass Entzündung vun der Prostata Drüs. An en Adenom ass eng altersbedingt onkontrolléiert Prolifératioun vu Prostatazellen déi net mat Entzündung assoziéiert ass.
En Adenom kann e schlëmmen Unerkennung verursaachen, also wann Dir Probleemer mat Urinatioun hutt, ass et wichteg sou séier wéi méiglech en Urolog ze konsultéieren. Wéi och ëmmer, Adenom ass nach ëmmer net sou geféierlech wéi Prostatitis, well et de Risiko fir Kriibs z'entwéckelen net erhéicht.
Wéi dacks gëtt chronesch bakteriell Prostatitis diagnostizéiert?
Laut generaliséierter Literaturdaten, op der ganzer Welt, geschitt akut bakteriell Prostatitis an 5-10% Fäll, a chronesch bakteriell Prostatitis - an 6-10% Fäll. Ausserdeem, béid Varianten vun chronescher abakterieller Prostatitis sinn 80-90% vun alle Fäll vun der Krankheet.
Wa mir eng massiv mikroskopesch Untersuchung vun der Prostata drüs maachen, fanne mir gewësse Unzeeche vun der Entzündung an all Männer iwwer 40 Joer ouni Ausnam. Awer dëst huet näischt mat der Diagnostik vun "chronescher bakterieller Prostatitis" ze dinn.
Et gi vill urologesch Krankheeten, déi sech hannert der Mask vun der chronescher Prostatitis verstoppen kënnen, an e puer vun hinnen sinn zimlech sérieux a erfuerderen direkt Behandlung. Dofir recommandéieren ech datt all Patiente mat Symptomer, déi un Prostatitis erënneren, eng méi detailléiert Untersuchung maachen, déi d'Diagnostik klären.
Wéi gëtt Prostatitis diagnostizéiert?
Aus der Siicht vum Patient sinn d'Symptomer vun bakterieller an net-bakterieller Prostatitis ganz ähnlech. Ouni Konsultatioun mat engem Urolog a speziellen Tester ass et onméiglech eng Form vu Prostatitis vun enger anerer z'ënnerscheeden a Qualitéitsbehandlung ze kréien. Dir kënnt gratis e Rendez-vous bei engem Urologist an Ärer obligatorescher Versécherung kréien oder e Rendez-vous bei engem Dokter an enger Privatklinik maachen.
D'Haaptaufgab vun engem Urolog, deen e Patient mat verdächtegt Prostatitis gesäit, ass aner Prostata-Krankheeten, wéi Kriibs, auszeschléissen an ze bestëmmen wéi eng Form vun der Krankheet déi Persoun huet. Et ass ganz wichteg fir chronesch Beckenschmerzensyndrom vu bakterieller Prostatitis mat engem bestätegten oder verdächtege Pathogen z'ënnerscheeden. Hei ass wat en Dokter maache soll fir et erauszefannen.
Frot de Patient iwwer Symptomer a Gesondheet. Fir méi Informatioun ze sammelen, kann Ären Dokter Iech proposéieren Froen aus engem Questionnaire ze beäntweren deen de Chronic Prostatitis Symptom Index genannt gëtt. An e puer Fäll, fir net Zäit um Rendez ze verschwenden, mécht et Sënn fir de Questionnaire auszedrécken an am Viraus auszefëllen.
Maacht eng kierperlech Untersuchung. Den Dokter wäert de Patient ënnersichen, besonnesch Opmierksamkeet op d'Liewerberäich bezuelen. Wann et geschwollen, schmerzhafte Lymphknäppchen an der Leescht sinn, erhéicht dëst d'Wahrscheinlechkeet datt et tatsächlech en entzündleche Prozess am Kierper ass. Typesch enthält d'Untersuchung eng digital rectal Untersuchung, déi den Dokter erlaabt d'Gréisst, d'Form an den Zoustand vun der Prostata ze bewäerten. D'Studie hëlleft ze verstoen ob d'Prostata an der Gréisst vergréissert ass. Wann Dir d'Drüs beréiert ass schmerzhaf, ass et héchstwahrscheinlech entzündegt.
Ass et méiglech ouni eng digital rectal Untersuchung ze maachen?
Digital rectal Untersuchung a Prostatamassage sinn net déi agreabelst Prozeduren. Bei akuter Entzündung kann dëst Schmerz verursaachen. E puer Patiente si sou gär dës Prozeduren ze vermeiden, datt se ganz refuséieren e Rendez-vous mat engem Urolog ze maachen.
Digital rectal Untersuchung ass eng diagnostesch Method, awer d'Massage vun der Prostata duerch de Rektum gëtt gemaach fir Material fir Laboranalyse ze kréien - Prostata-Sekretioun. Wann d'Sekretioun net erreechbar ass, kann den Dokter d'Analyse vun der Prostata-Sekretioun ersetzen entweder duerch eng Analyse vum éischten Portioun Urin, oder engem Zwee- an Dräi-Glas Urintest. Dës Tester kënnen ongeféier bestëmmen wou de Problemberäich am Harnweeër ass.
Heiansdo, amplaz vun dëser Untersuchung, gëtt eng Spermogrammanalyse fir dee selwechten Zweck verschriwwen. Et hëlleft ze verstoen ob Prostatitis Deel vun Infektiounen vun de männleche reproduktive Drüsen ass a liwwert Informatioun iwwer d'Qualitéit vum Ejakulat. Zousätzlech, d'Zuel vun Leukozyten am Ejakulat mécht et méiglech d'entzündlech an net-inflammatoresch Formen vum chronesche Beckenschmerzsyndrom z'ënnerscheeden.
Wann e Patient iwwer eng kommend digital Untersuchung oder Prostatamassage besuergt ass, géif ech proposéieren dëst mat hirem Gesondheetsbetreiber ze diskutéieren. Vläicht d'Analyse vun der Prostata-Sekretioun, déi Massage erfuerdert, kann duerch eng Urin- oder Spermaanalyse ersat ginn.
Prescribe Blutt, Urin a Prostata Sekretioun Tester. Den diagnostesche Standard beinhalt eng mikroskopesch Untersuchung vun der Prostata-Sekretioun, en allgemenge Bluttest, e generellen Urintest mat Sedimentmikroskopie, wéi och eng mikrobiologesch Untersuchung vum Urin a Prostata-Sekretioun.
Wärend mikrobiologesche Studien gëtt de biologesche Material vum Patient op engem Nährstoffmedium plazéiert an et gëtt beobachtet wat Bakterien drop wuessen - dëst erlaabt d'Diagnostik ze klären. Dir kënnt an enger privater Klinik fir Suen oder gratis ënner der obligatorescher Krankeversécherung getest ginn.
Aner Tester an Untersuchungen - zum Beispill en Test fir d'Konzentratioun vum Gesamtprostataspezifesche Antigen (PSA) am Blutt an transrektalen Ultraschall vun der Prostata (TRUS) - ginn normalerweis net gemaach wann Prostatitis verdächtegt ass. A verschiddene Fäll kann TRUS vun der Prostata Drüs Fibrose opdecken, dat heescht e Narben oder Foci ähnlech wéi e bösartigen Tumor, awer sou Studien sinn net fir all Patienten ouni Ausnam uginn.
Wéi gëtt Prostatitis behandelt?
D'Behandlung hänkt vun der Aart vun der Prostatitis of. Wann d'Entzündung vu Bakterien verursaacht gëtt, schreift den Dokter Antibiotike. A wann Bakterien näischt mat et ze dinn hunn, brauch Dir Medikamenter fir mat den onsympathesche Symptomer vun der Krankheet ze këmmeren.
Akute bakteriell Prostatitis Si fänken un ze behandelen ouni op Testresultater ze waarden - dat gëtt empiresch antibakteriell Therapie genannt. An dëser Approche ginn Antibiotike verschriwwen op Basis vu Wëssen iwwer wéi eng Mikroben am meeschten d'Prostata Infektioun verursaachen.
Normalerweis ginn d'Patienten antibakteriell Medikamenter verschriwwen, déi gutt an d'Prostatagewebe penetréieren an op déi "populär" Pathogenen vu Prostatitis a Genitourinary Infektiounen handelen.
Déi Leit, déi sech méi oder manner normal fillen an doheem behandelt ginn, kréien normalerweis Antibiotikabletten. A Patienten mat engem héije Féiwer, déi am Spidol behandelt ginn, ginn méi dacks Antibiotike Injektiounen verschriwwen. Mat dëser Behandlung, an de meeschte Patienten mat akuter Prostatitis, Féiwer a Schmerz falen am zweeten bis sechsten Dag nom Start vun der Medikamenter.
Wann d'Temperatur vum Patient erëm normal ass an d'Zeeche vun der Entzündung verschwannen, kann den Dokter de Patient vun Injektiounen op Pëllen ëmsetzen. D'total Dauer vun der Antibiotikbehandlung ass normalerweis ongeféier 2-4 Wochen.
Heiansdo gëtt Prostatamassage net nëmmen als Diagnosemethod benotzt, awer och als therapeutesch Technik. Et gouf eemol geduecht datt dëst hëllefe kéint iwwerschësseg Sekretiounen, déi an der Drüs accumuléiert sinn, fräiginn an domat seng Schwellung reduzéieren. Wéi och ëmmer, haut hunn déi meescht Experten e Konsens erreecht datt d'Prostatamassage fir bakteriell Prostatitis sollt vermeit ginn. Dëst ass net nëmmen schmerzhafte an nëtzlos, mä kann och de Verlaf vun der Krankheet verschlechtert ginn, well als Resultat vun Massage, Bakterien kënnen Nopeschlänner, uninfected Stoffer erakommen.
Chronesch bakteriell Prostatitis och mat Antibiotike behandelt, déi op gram-negativ Bakterien handelen. Fluoroquinolone ginn normalerweis fir d'Behandlung benotzt; Dës Antibiotike ginn als ganz sécher ugesinn. Awer wann den Dokter de Verdacht huet datt Prostatitis duerch aner Mikroorganismen verursaacht gëtt, kann hien zousätzlech antibakteriell Medikamenter verschreiwen ouni op Testresultater ze waarden.
Mat chronescher Prostatitis mussen Antibiotike méi laang geholl ginn wéi mat akuter Prostatitis. Am Aklang mat den Empfehlungen vun Urologen ginn se an engem Cours verschriwwen, deen 4-6 Wochen dauert.
Chronesch abakteriell Prostatitis ass net mat Bakterien assoziéiert, sou datt Patienten mat dëser Krankheet nëmmen Antibiotike verschriwwen ginn, wann se nieft Prostatitis eng Harnweeër Infektioun hunn.
Well et net kloer ass wat genee abakteriell Prostatitis verursaacht, ass d'Behandlung haaptsächlech zielt fir Schmerz beim Urinatioun ze entlaaschten. Fir dëst z'erreechen, verschreiben d'Dokteren Alpha-1 Blocker - Medikamenter déi hëllefen d'Prostatamuskelen ze relaxen, déi d'Urethra kompriméieren. Wann de Schmerz bestoe bleift, kann den Dokter net-steroidal anti-inflammatoresch Medikamenter verschriwwen hunn. D'Doséierung gëtt individuell fir all Patient ausgewielt.
E puer Patiente mat abakterieller Prostatitis profitéieren vun der kognitiver Verhalenstherapie, dat ass den Numm deen Sessiounen mat engem Psycholog gëtt, während deenen eng Persoun léiert mat Schmerz ouni Medikamenter ze këmmeren. Wéi och ëmmer, et gëtt keng wëssenschaftlech Beweiser fir d'Effektivitéit vun der psychologescher Hëllef fir abakteriell Prostatitis.
Studien an deenen d'Fuerscher versicht hunn d'Effizienz vun aneren Interventiounen ze beweisen, wéi Akupunktur, elektromagnetesch Stulltherapie, Prostatamassage oder transrektal Thermotherapie, sinn schlecht entwéckelt a vun ze kuerzer Dauer - normalerweis manner wéi 12 Wochen. Also et ass onméiglech ze soen ob all dëst hëlleft oder net.
Wéi vermeide Prostatitis: Präventioun
D'Haaptursaach fir Onbequemlechkeet an der Prostata Drüs ass e sedentäre Liewensstil a Mangel u regelméisseg Sexliewen. Dokteren gleewen datt déi héchste Chancen fir Prostatitis ze vermeiden bei Männer sinn déi:
- Praxis sécher Sex regelméisseg.
- Regelméisseg eng mëttelméisseg Übung engagéieren.
- Vermeiden Hypothermie.
- Nodeems si 40 Joer erreecht hunn, ginn se alljährlech urologesch Untersuchung.
Wou ass et besser fir Prostatitis ze behandelen - an enger ëffentlecher oder privater Klinik?
Déi wichtegst Saach ass datt d'Prinzipien vun der Evidenzbaséierter Medizin gefollegt ginn wann Dir Prostatitis diagnostizéiert an behandelt. Et hänkt nëmmen vum Dokter of - an et ass egal wou hien genau funktionnéiert.
Leider entspriechen d'Dokteren an de private Kliniken net ëmmer de Standarde vun der medizinescher Versuergung. Dëst kann zu Iwwerdiagnostik an onnéideger Behandlung féieren, wouduerch de Patient riskéiert ze bezuelen. An enger ëffentlecher medizinescher Organisatioun ass d'Wahrscheinlechkeet fir all diagnostesch a Behandlungsnormen ze treffen ass méi héich. Awer d'Patiente mussen Rechnung droen datt eng komplett Untersuchung méi laang dauert - heiansdo däitlech méi laang wéi bei enger Untersuchung an enger Privatklinik.
Erënneren
- Probleemer mam Harnweeër bei Männer sinn heefeg, awer et ass net ëmmer wéinst Prostatitis. Fir ze verstoen wat genee mat enger Persoun geschitt ass, musst Dir eng grëndlech Untersuchung maachen.
- Prostataproblemer féieren selten zu Erektionsschwieregkeeten. Normalerweis, mat Prostatitis, schwächt et wéinst psychologesche Probleemer, déi géint den Hannergrond vun unangenehmen Symptomer entstinn.
- Net all Form vu Prostatitis gëtt vu Bakterien verursaacht: an 80-90% hunn se guer näischt domat ze dinn. Wann eng Persoun mat verdächtegt Prostatitis Antibiotike ouni zousätzlech Tester verschriwwen ass, ass dat schlecht. Ier Dir se huelen, ass et Sënn fir en aneren Dokter ze konsultéieren.
- Eng Persoun mat akuter oder chronescher Prostatitis kann eng Prostatamassage verschriwwen ginn fir Drüssekretiounen fir Analyse ze sammelen.
- De beschte Wee fir Prostatitis ze vermeiden ass geschützt Geschlecht, e gesonde Liewensstil, an no 40 Joer regelméisseg urologesch Untersuchungen vun engem Dokter.